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キーワード: myeloma 多発性骨髄腫
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血栓について

 投稿者：大谷  投稿日：2012年 3月 9日(金)07時53分58秒 		返信・引用
  一休さんへ
早速のお返事ありがとうございました。
私は自家移植２回、臍帯血ミニ移植１回です。ＭＭ診断から今年で５年目です。
臍帯血移植後ＩｇＧは８００～９００台で安定していましたが、今年に入り１５００～１６００台になり、若干の増減があります。
血栓は左足膝裏の深部静脈とのことで、時々エコーで検査します。
血栓ができますと、足首から下辺りがむくんで、うまく歩けません。
足を引きずるような感じです。
むくみは一夜にしてできたように思います。
病院が自宅より遠かったため、そのときは、即日入院となりました。

膝裏なので、肺や心臓へ移動することはおそらくないでしょう、と循環器科ではいいますが、やはり心配です。
いろいろ調べてみます。
ありがとうございました。
 		 

Re: はじめまして

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 3月 8日(木)22時02分24秒 		返信・引用
  > No.105[元記事へ]

大谷さんへ

はじめまして、臍帯血移植をされたとのことですが、今のところIgGは安定しているのでしょうか？

私は医者ではありませんので、詳しいことはわかりませんが、今はインターネットでかなりのことは調べられると思います。

骨髄腫関連では、2010年に公開された英国のガイドラインが参考になると思います（特に、下記の3.2項）。

骨髄腫の支持療法に関するガイドライン
Guidelines for Supportive Care in Myeloma

http://www.bcshguidelines.com/documents/BCSH_MM_Supportive_Care_Guidelines__Sept_2010.pdf

3　止血と血栓
3.1　出血の危険性
3.2　血栓の危険性
  3.2.1 静脈血栓塞栓症のリスク評価
  3.2.2 血栓予防処置の選択
  3.2.3 骨髄腫患者における静脈血栓塞栓症の治療

レナリドミドはサリドマイドより血栓のリスクは低いとは言われますが、デキサメタゾンや他の化学療法薬と併用するとリスクが高くなるようです。予防法としても、リスクによってアスピリン、ワーファリン、低分子量ヘパリン（LMWH）が使用されているようです。

また、一般的な静脈血栓症では日本語のガイドラインがあります。

肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン（2009年改訂版）
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf

血栓でどのような症状が出るのかよく知りませんが、肺に行くと命に関わりますので心配ですね。入院して治療を受けるのではあればある程度監視の目が行き届きますが、自宅での経口薬治療では気づくのが遅くなる恐れがありますので、十分注意が必要だと思います。

とりあえずは、そうならないようにGVM効果でIgGが維持できるようお祈りしています。頑張ってください。

＜一休＞






 		 

はじめまして

 投稿者：大谷  投稿日：2012年 3月 8日(木)19時42分39秒 		返信・引用
  一休様

はじめまして、大谷と申します。
患者会のメーリングリストの頃から、一休様の投稿読ませていただきました。
病気についてお詳しくて、お医者様かと思っていますが。

私は臍帯血移植をして２年ほどたちます。
サレドカプセルで血栓ができて、２年近くワーファリンを服用しています。
ＩｇＧ値が上がった場合、レナリドミドの使用も考えられますが、血栓の心配があります。
主治医は、ワーファリンとの併用で、と言いますが、レナリドミドの使用に不安があります。
血栓はなかなか治らず困っています。

よきアドバイスを頂ければ幸いです。
 		 

Re: 遅ればせながら本年もよろしく

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2012年 2月13日(月)21時21分27秒 		返信・引用
  > No.103[元記事へ]

こんばんは。(^^)

　現在TRIにあるガイドラインは，メジャーがんのみが対象となっています。
　しかし，メジャーがんについては，日本の各学会から，ガイドラインが出ており，外国の文献に頼らなくても，治療戦略が立てられます。標準医療が確立しているので，主治医におまかせもありかなと思います。
　日本では標準医療が確立していない稀少がんのガイドラインこそ，TRIに掲載してほしいものです。

　一休さんが翻訳したものが，TRIから公開されるのを，お待ちしております。
 		 

Re: 遅ればせながら本年もよろしく

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月31日(火)21時54分2秒 		返信・引用
  > No.102[元記事へ]

ＭＯＴＯＧＥＮさんへ

もうすぐ2月になりますが、今年もよろしくお願いします。

> 　ワルデンストレーム関連の記事について，弊ブログにて，言及させていただきました。<m(__)m>

いつもご利用いただき、ありがとうございます。

> 　これは，一休さんの翻訳したものが，TRIから公開されるということでしょうか。

できれば日本骨髄腫学会の先生による監修で公開できればいいな～と夢見ています。

ワルデンストレームの2012年版もそのうち翻訳する予定ですが、いつになることやら・・・。
 		 

遅ればせながら本年もよろしく

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2012年 1月31日(火)19時30分57秒 		返信・引用
  　いつもお世話になっております。

　ワルデンストレーム関連の記事について，弊ブログにて，言及させていただきました。<m(__)m>

＞今年中にはTRIから一般公開されて欲しいな～と、勝手に思っています。

　これは，一休さんの翻訳したものが，TRIから公開されるということでしょうか。 		 

Re: (無題)

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月28日(土)14時37分3秒 		返信・引用
  > No.100[元記事へ]

momo117さんへ

> 一休さんはGVHDでご苦労なさってるんですね＾＾；それでも
> 治癒できる日は必ず来ると思います。諦めないでください。

ありがとうございます。昨日の定期診察で初めて主治医から
「もう病気の心配はない」という言葉が聞けました。でも、
これからはコレステロールや高血圧などの成人病に気をつけ
てくださいとのことでした。
とりあえず嬉しくて、すべての人に感謝、感謝です・・・

> 話はかわりますが、ギターはどんなジャンルでしょうか？

中学時代からクラッシックギター一筋ですが、ブランクもかなり
あって、ほとんど上達しませんでした。でも、翻訳の合間によく
楽しんでいます（GVHDのせいか？爪がすごく割れやすくなった
のが悩みの種ですが・・・）。

> 年に２回、妻と妻の友人と私でライブを行っております。
> お客様は少ないですが、それが今楽しみです。

いいですね～。うらやましい。

今後ともよろしくお願いします。


 		 

(無題)

 投稿者：momo117ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月28日(土)08時56分23秒 		返信・引用
  一休さん、アドバイスありがとうございます。

ほとんど再発の危険性がないとのことですこし安心しました。

一休さんはGVHDでご苦労なさってるんですね＾＾；それでも

治癒できる日は必ず来ると思います。諦めないでください。

話はかわりますが、ギターはどんなジャンルでしょうか？

クラッシックギターですか、フラメンコですか、わたしは

アコースティックギターでの弾き語りです。３年前位から

年に２回、妻と妻の友人と私でライブを行っております。

お客様は少ないですが、それが今楽しみです。

また相談にのってください。 		 

Re: ミニ移植の経過について

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月24日(火)21時01分50秒 		返信・引用
  > No.98[元記事へ]

momo117さんへのお返事です。

ミニ移植からもうすぐ7年ですね。

同種移植後の生存曲線をみるとだいたい5年を過ぎれば
ほとんど再発の危険性はないみたいです。

ですから、移植後完全寛解を5年以上維持しているなら
治癒したといっても良いのではないでしょうか。

でも私の場合慢性GVHDがかなり強く、まだステロイド
が欠かせませんし、ドライアイなどもあってまともに働
けません。これには一生治癒はないかもしれませんね。

社会復帰されるとのことで、おめでとうございます。
最初はご無理をなさらず、ぼちぼちとやってください。
ご成功をお祈りしています。

一休

> ただ、左膝が拘縮状態で正座ができません。これはなにが影響かわかりません。
> 抗癌剤の影響なのでしょうか？

→ 左だけだとGVHDも考えにくいので、整形外科などを受診されたらいかがでしょうか。

> それから圧迫骨折なんですが、歩くことに今は支障がありません。物を持つことも
> 出来ていますが、どれくらいまで無理がきくのでしょうか？

→ どれくらいまで骨が回復しているかにもよりますので、無理をしないのがベストでは
ないでしょうか？

 		 

ミニ移植の経過について

 投稿者：momo117ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月24日(火)15時18分17秒 		返信・引用
  平成１７年２月にミニ移植をいたしたものです。そのせつはお世話になりました。

患者の会でのメール会員で一休さんには何度かアドバイスをいただきました。

１６年２月に多発性骨髄腫と診断され腰椎５本胸椎６本圧迫骨折、高カルシウム血症
で、もう命はまずないと思ってましたが、現在ではもう完治したのでは、と先生から
もいわれます。肝機能、腎機能もまったく異常がなく、ＷＢＣ６、ＨＧＢ１４，１
IｇＧ１１００です。

２か月毎に血液検査を行っておりますが、経過は順調です。
ただ、左膝が拘縮状態で正座ができません。これはなにが影響かわかりません。

抗癌剤の影響なのでしょうか？

それから圧迫骨折なんですが、歩くことに今は支障がありません。物を持つことも
出来ていますが、どれくらいまで無理がきくのでしょうか？

今年の連休前に社会復帰しょうと思っています。自営ですが音楽が好きで（ギター）
ライブカフェ＋ピアノ電子オルガンの教室も兼ねてオープン計画をしております。
（妻が元ヤマハ講師）

この病気は現在治癒ということがあるのでしょうか？

安心して仕事ができればと思っております。よきアドバイスをお願いします。 		 

今年もよろしく

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2012年 1月14日(土)08時05分30秒 		返信・引用
  遅くなりましたが、あけましておめでとうございます。

今年の年末年始は仕事もなく、ゆっくり休めました。でも、酒が飲めなくなってテレビも面白くないことから、気になっていたNCCNのガイドラインの最新版の翻訳を進め、なんとか更新できました。

形質細胞疾患では以下の3部作に分かれています。
・多発性骨髄腫2012年1版
・ワルデンストレーム2011年2版
・ALアミロイドーシス2012年1版

今年中にはTRIから一般公開されて欲しいな～と、勝手に思っています。



 		 

大晦日

 投稿者：一休  投稿日：2011年12月31日(土)10時33分15秒 		返信・引用
  2011年もあと13時間半になり、やっと小掃除も終わりました。

今年も無事に過ごせたことを感謝しています。

2012年が皆様にとってよい年であることを祈っています。


 		 

Re: ブログ一覧

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2011年 8月 1日(月)20時39分56秒 		返信・引用
  > No.94[元記事へ]

一休さんへのお返事です。

WMブログリスト更新，ありがとうございます。
WMの発症率はMMの1/10なのに，ブログ数は，MMの1/3くらいありますね。

画像は上野恩賜公園不忍池のハスです。
 

ブログ一覧

 投稿者：一休  投稿日：2011年 7月23日(土)15時23分36秒 		返信・引用
  患者のブログサイト一覧を久しぶりに更新しました。

http://web1.kcn.jp/ikyu3/myeloma/Blog%20List.html

2011年に更新がないものは削除して、新たに発見したブログを記載しました。

他にご存知の方はお知らせください。
 		 

Re: 祝十周年

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2011年 4月19日(火)19時40分20秒 		返信・引用
  > No.92[元記事へ]

ＭＯＴＯＧＥＮさんへ

ありがとうございます。

次は2013年4月の完全寛解後10年（オペレーショナル治癒）を目標にしています。ほんと、一病息災で長生きしたいものです。

今後とも，よろしくお願いします。

＜一休＞
 		 

祝十周年

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2011年 4月18日(月)19時56分49秒 		返信・引用
  診断後10年経過おめでとうございます。

次の目標は20年ですか。
一病息災ですね。

今後とも，よろしくご指導ください。
 

Re: レナリドミド±ボルテゾミブの±

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2011年 1月31日(月)19時50分8秒 		返信・引用
  > No.90[元記事へ]

一休さんへのお返事です。

　ご回答，ありがとうございます。<m(__)m>

　－は「加えない」という意味ではないかと憶測はしていましたが，これで，すっきりしました。 		 

Re: レナリドミド±ボルテゾミブの±

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2011年 1月29日(土)21時28分10秒 		返信・引用
  > No.89[元記事へ]

ＭＯＴＯＧＥＮさんへのお返事です。

こんばんわ、今年もよろしく

> 　レナリドミド±ボルテゾミブ

＋は「加える」、－は「加えない」という意味だと思います。
比較試験では、A＋B±Cとして、A＋B＋C群とA＋B群を比較する意味に
略している場合があります。数学的にはおかしいですよね。
 		 

レナリドミド±ボルテゾミブの±

 投稿者：ＭＯＴＯＧＥＮ  投稿日：2011年 1月28日(金)20時14分31秒 		返信・引用
  　遅ればせながら，新年，おめでとうございます。
　本年もよろしく，お願いします。

　さて，レジメンの表記で，±を使ったものを見かけるのですが，これは，どういう意味でしょうか。
　たとえば，下記の場合は，レナリドミドとボルテゾミブの併用という意味ではないのでしょうか。下記例は説明のために作ったもので，実際に存在しうるかどうかはわかりません。

　レナリドミド±ボルテゾミブ
 

謹賀新年

 投稿者：一休ﾒｰﾙ  投稿日：2011年 1月 1日(土)14時03分11秒 		返信・引用
  あけましておめでとうございます。

今年は不穏な事件の少ない穏やかな年になることを祈念しております。 		 
以上は、新着順1番目から20番目までの記事です。 1  2  3  4  5  6  |  《前のページ |  次のページ》 
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